9月7日，细雨蒙蒙，偏远的高村镇黎源村下源坑组林间雾气渐渐升腾。这里海拔500多米，人烟稀少，87岁的建档立卡老人黄诏清的家就在半山腰的坳窝里。

高村镇卫生院院长王旭、医生彭醒、护士龙可3人组成的家庭医生团队沿着刚修不久的山间水泥小路上门来了。

由于居住偏远、加上行动不便，家庭医生团队每个月都会步行十几分钟至少一次上门服务。看到医护人员上门，老人的儿子黄微柏很高兴，父亲的脚最近肿得很厉害，他正在发愁。在给黄诏清老人做完听诊、心电图和血压血糖检测之后，王旭告诉黄微柏：初步诊断表明，他父亲的心衰症状很严重，建议尽早住院，做进一步的全面检查，现在有县里的健康扶贫政策，只需自付10%左右的费用。

叮嘱完黄微柏，王旭等人又马不停蹄地赶往下一个更偏远的山头，那里居住着另外一户行动不便的贫困老人。彭醒告诉记者，黄诏清老人还算住得近，最远的一户健康扶贫对象离集镇还有20多公里山路，上户需要步行4小时。

这是高村镇卫生院近期开展精准扶贫再行动，下乡入户随访体检活动的一个缩影。

谈起这几年健康扶贫的感受，王旭说道：在健康扶贫的路途中，我们有开心（很多贫困户会拿出自己做的土特产热情招待，这是对我们工作的肯定）、有委屈（有些老人家不按时吃药，不配合检查、甚至恶语相向）、有汗水（在上户途中，很多地方不能直达，需要步行很久）、有泪水（很多同事因为健康扶贫很久没有和家人团聚）。不过想想贫困户的笑脸；想想他们因为疾病的好转，紧皱的眉头舒展开来；想想他们因为疾病的解决，家里又添一员劳动力；想想他们一开始的不理解到最后对健康的重视（经常打电话向医生咨询健康问题），想想他们最后不会因为健康问题拖脱贫后腿，想想他们以后过上幸福安康的日子，我们觉得这一切都是值得的。

高村镇是我县国土面积最大的一个山区乡镇，总面积218.13平方公里，境内多九岭山脉支脉，总人口1.6万，是典型的地广人稀乡镇。全镇12个行政村有8个深度贫困村，有贫困户679户2127名。

这几年，国家、省、市、县加大了对公共卫生、健康扶贫的支持和投入，高村镇卫生院也发生了显著变化，崭新的大楼、医疗设备不断完善，但人员的不足、资金的缺乏依然困扰着很多像高村这样的山区卫生院。

为了节省经费，卫生院租用当地司机潘秋开的车进村入户已经有10年，他每年都要载着院里的医护人员下乡几十次。

常年接触医护人员和病患的潘秋开告诉记者，这几年跑运输，他自己一个最深切的感受就是中风的病人少了很多，这里面一个很重要的原因就是高村镇卫生院30多名医护人员分成十几支家庭医生团队，上户随访一户不落。

在开展健康扶贫政策宣传时，家庭医生团队会对贫困户进行健康评估、用药指导等，高血压、糖尿病等常规慢性病的普查、普防力度几乎做到了全覆盖，群众自我防护意识也不断提高。

而像王旭他们这样的家庭医生团队我县还有几百支。家庭医生采取集中体检、家庭医生上户随访等方式进行上门入户对贫困户分类签约，开展服务，真正做到签约一人，履约一人。截至4月30日，全县29438名建档立卡贫困人员，已完成签约服务26511人、签约率90.1%，履约人数25850人、履约率97.5%。

近年来，为确保提升基层卫生健康服务能力，让贫困群众有地方看病、方便看病，贫困群众“看得起病”，我县创造性地推进健康扶贫工作。全县所有农村建档立卡贫困人员均免费参加城乡居民基本医疗保险、大病医疗保险和重大疾病医疗补充保险，实现基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险和医疗救助“四道保障”。

同时，我县31所医疗机构均开设了健康扶贫“一站式”结算服务窗口，对建档立卡贫困患者住院全部实行“先诊疗后付费”服务。

2019年，全县建档立卡贫困人口共有17311人次产生住院医疗费用，总费用8129.22万元，通过基本医保、大病保险、重大疾病医疗补充保险等方式合计补偿7380.04万元，报销补偿比例达90.78%。

我县还大力推行公有产权村卫生室标准化建设。要求每个行政村至少要有一所公有产权村卫生室；严格落实村卫生室医务人员坐诊巡诊制度，所有村卫生室必须在醒目位置公示坐诊、巡诊时间及医生去向，告知联系手机号码并保持畅通。目前全县新建、改建公有产权标准化村卫生室148所，切实解决了农村群众看病难和无处看病的问题。