在“江西卫惠保”理赔过程中有参保人对卫惠保存在很多不清楚的地方导致在理赔申请过程出现一些问题小编帮大家梳理了一份理赔申请指引下面让我们一起来了解一下吧

2022年

江西卫惠保

理赔指引——如何申请理赔？

PART 01

线上理赔

线上理赔操作步骤

第一步    打开微信搜索“江西卫惠保”公众号，点击关注，进入后点击“理赔入口”，点击太平财险官微服务号并关注进入。

第二步    点击“办理赔”，进入理赔专区，点击“意健险理赔”-“理赔申请”，阅读《客户须知与委托授权书》后，勾选点击已阅读并同意。

第三步   填写报案信息：依次填写索赔类型、就诊类型、事故日期、索赔申请金额（住院治疗花费金额）、选择关联的保单、治疗地点及详细地址、出险经过等，检查无误后点击确认提交。

第四步   填写领款人信息：依次填写领款人信息（姓名、手机号等）、银行卡信息（银行卡号、开户行名称等），点击提交。

第五步   上传理赔材料：依次上传身份证正反面照片、银行卡卡号面、医疗费用相关材料（发票、明细清单、出院小结等）照片，点击提交。

提交理赔报销申请完成。

PART 02

线下理赔

邮寄办理

通过邮寄（不接受到付，邮政、EMS优先）理赔材料到保险公司进行办理。

邮寄地址：江西省南昌市红谷滩新区赣江中大道1218号南昌新地中心41-42层，太平财产保险有限公司江西分公司，签收人：理赔服务人员，电话：江西卫惠保服务专线400-0001-553。

现场办理

携带理赔相关材料至保险公司（地址同上）现场办理，具体资料要求详见下。

PART 03

其他理赔报销相关问题

理赔报销材料

1、被保险人身份证（若被保险人身故，被保险人家属领取赔款的，应提供医院出具的死亡通知书、死亡记录等），提供继承人（受益人）关系证明等相关材料）；若被保险人是未成年人，监护人领取赔款的，需同时提供监护人身份证件、关系证明）。

2、受益人有效银行账号，包括开户行、户名、账号（复印件）。

3、住院费用清单（住院费用提供医疗发票、出院记录、费用清单），首次申请需提供初次确诊罹患相关疾病的病史材料（含病理诊断报告、影像检查报告、免疫组化/基因检测报告）。

4、所能提供的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料（原件）。

5、对于已经从基本医疗保险、大病保险、医疗救助、机关事业单位补充医疗和任何第三方（包括任何商业医疗保险）获得相关医疗费用补偿的，应提供社会基本医疗保险机构、商业保险机构或其他第三方的医疗费用分割单与之对应的发票复印件或医疗费用结算证明（原件）。

重要提示

1、若被保险人委托他人申请理赔，需签署授权委托书，授权委托书须理赔申请资格人亲笔签名，且需注明授权范围或事项，并提供委托双方身份证件。

2、被保险人应自其知道或应当知道保险事故发生之日起，2年内向保险人提出理赔申请。

理赔报销时效

承保公司将迅速进行审核及必要的处理，及时做出理赔决定。在收到申请人保险金给付申请及完整理赔资料后，将在10个工作日内做出核定；情形复杂的，应当在30日内作出核定（但投保人、参保人或者受益人补充提供有关证明和资料的期间不计算在内）。

服务咨询

如您有任何问题，可拨打“江西卫惠保”服务专线400-0001-553咨询。